8 мифов об иммунитете

В 19-м веке, когда микробиология только зарождалась, двое учёных — русский биолог Илья Мечников и французский химик-экспериментатор Луи Пастер — почти одновременно пришли к идее, что организм умеет сопротивляться вторжению микробов. Именно тогда возник термин «иммунитет» — способность организма узнавать чужака и ликвидировать угрозу.

Вначале, правда, иммунитет понимали как невосприимчивость организма к инфекционным заболеваниям. Но уже с середины 20-го века в результате исследовательских работ было доказано, что круг задач системы куда шире: иммунитет защищает организм не только от микробов, но и от любых других генетически чужеродных клеток (паразитов, инородных тканей, использующихся для трансплантации, а также собственных опухолевых клеток).

Две линии обороны: врождённая и приобретённая

• Врождённый (наследственный) иммунитет — это врождённая способность уничтожать чужое. это кирпичная стена и сигнализация одновременно. Кожа, слизь, кислый желудочный сок, полезная микробиота — всё это первые дозорные. Если микроб прорвётся внутрь, его встречают фагоциты и «естественные киллеры», способные убить заражённую клетку за считанные минуты. Срабатывает воспаление: температура поднимается, кровь приливает к поражённому участку, начинается зачистка.
• Приобретённый (адаптивный) иммунитет — это иммунитет, приобретаемый после реальных «боевых действий» (т. е. прямой схватки с инфекцией), либо после «больших учений» (т. е. боя с ослабленным возбудителем, введённым в организм в виде вакцины). Этот вид иммунитета формирует долговременную память — именно поэтому ветрянка бывает один раз в жизни, а вакцина способна защищать годами.

И если наследственный иммунитет у нас всю жизнь, то адаптивный иногда сохраняется на всю жизнь, а иногда — на несколько лет, или год–два, как, например, после гриппа.

Шаг за шагом: как разворачивается иммунная битва

1. Физический барьер. Даже самая «банальная» слюна содержит фермент, разрушающий стенки бактерий, а секрет в дыхательных путях обладает антисептическими свойствами.
2. Химическая тревога. Прорвавшийся микроб сталкивается с фагоцитом, который его поглощает и тут же выделяет сигнальные молекулы-цитокины. Эти «маяки» привлекают подкрепление и вызывают классические признаки воспаления — жар, красноту, отёк.
3. Передача агентуре. Дендритные клетки, словно фоторепортёры, доставляют «снимки» антигена в ближайший лимфоузел. Там лимфоциты подбирают под каждую деталь своё оружие.
4. Прицельный удар. Антитела блокируют вирусы, склеивают бактерии, отмечают мишени комплементу. Цитотоксические Т-клетки уничтожают инфицированные клетки до того, как там соберётся новый вирусный «конвейер».
5. Формирование архива. После победы остаётся небольшая, но высокотренированная группа клеток памяти. При повторной атаке они запускают «экстренный протокол», и время на мобилизацию сокращается с дней до часов.

Мифы, которые мешают понимать иммунитет

Так как иммунная система очень сложна до сих пор находится на стадии изучения, то даже среди врачей нередко встречаются заблуждения относительно иммунитета. Что уж говорить об обычных людях, не имеющих медицинского образования. Поэтому мы предлагаем рассмотреть основные заблуждения и мифы об иммунитете.

Миф 1. Все болезни из-за ослабленного иммунитета

Конечно же, иммунная система является одной из важнейших систем человеческого организма. Однако утверждения, что все болезни из-за того, что «иммунитет ослаб», не совсем корректны. С таким же успехом можно сказать, что «все болезни от нервов». В какой-то степени это тоже будет верно, но обычно для развития заболевания нужно несколько факторов. Одним из подобных факторов и может быть ослабленный иммунитет.

Есть и такие заболевания, которые развиваются независимо от состояния иммунной системы, но в дальнейшем приводят к ослаблению иммунитета (пример такого заболевания — сахарный диабет).

Миф 2. С целью профилактики необходимо принимать лекарства, укрепляющие иммунитет

В настоящее время в аптеках можно увидеть множество лекарств, обещающих, что именно они «укрепляют иммунитет». В действительности же в ходу у специалистов не более 20 препаратов подобного назначения. Но, пожалуй, самое главное — ни один из них не применяется как самостоятельное лекарство. Назначают их только, подчеркнём, только в комплексе с основными средствами от конкретной болезни. Как видите, ни о какой профилактике тут и речи быть не может.

По мнению специалистов, укрепить иммунитет здорового человека лекарствами практически невозможно по той простой причине, что подобные препараты обладают лечебно-профилактическим действием только у больных и только в комплексном лечении их конкретной болезни. А вот нанести вред иммунной системе приёмом подобных средств вполне возможно. Химическое равновесие в организме — механизм тонкий и хрупкий.

Следует помнить, что здоровым людям нет необходимости принимать подобные препараты. Иммуно-модуляторы — высокоэффективные лекарства, но имеют строгие показания к применению. Они обладают протекторным, профилактическим действием только у больных и только тогда, когда применяются в комплексном лечении. Невозможно запастись здоровьем впрок.

Любой человек должен руководствоваться здравым смыслом, особенно когда сталкивается с очередной панацеей типа «лечим всё». За чудесами в медицине чаще всего прячется обыкновенное шарлатанство и стремление заработать на чужой беде.

Миф 3. С инфекционными заболеваниями иммунитет справится сам, поэтому лечить их не надо

В какой-то степени это верно, поскольку со многими вирусами и бактериями иммунная система справляется сама. Но, к сожалению, даже очень хорошо работающая иммунная система может не устоять перед большими количествами вирусов или бактерий или даже небольшим количеством очень патогенных возбудителей таких заболеваний, как холера, брюшной тиф, дизентерия, корь и некоторых других заболеваний.

И если уж микроорганизмы сумели преодолеть все защитные барьеры, которые на их пути выстраивал иммунитет, то ему уже нужно помогать и лечить начавшееся заболевание. А уж лечение выбирать следует исходя из ситуации. Иногда достаточно вспомогательного общеукрепляющего средства с целью помочь иммунной системе побыстрее нейтрализовать возбудителя (например, приём витаминов при ОРЗ). Иногда необходимо использовать антибактериальные препараты, этиотропную (направленную на уничтожение возбудителя) или иммунокорригирующую терапию.

Миф 4. При медицинских обследованиях в первую очередь нужно провести диагностику иммунных дефицитов

Совсем не обязательно. Зачастую назначение на подобную диагностику объясняется тем, что она стоит немалые деньги и её проведение выгодно для многочисленных платных центров.

Основными признаками поражения иммунитета являются частые рецидивы хронической болезни или частые простудные заболевания, не поддающиеся лечению. Но этого ещё недостаточно, чтобы заподозрить иммунодефицит. Иммунологические тесты надо проводить только тогда, когда все эти неприятности случаются несмотря на адекватное и своевременное лечение. А если человек не лечится или не долечивает свою простуду, если назначенные врачом препараты оказались неэффективными, дело, скорее всего, не в иммунитете.

Миф 5. Все иммунные препараты повышают иммунитет

Подобное утверждение неверно. Дело в том, что, кроме повышающих иммунитет лекарств, существуют ещё и относящиеся к иммунным препаратам иммунодепрессанты. Применяют их в современной медицине, к примеру, при пересадке органов для того, чтобы организм не отверг чужеродный ему трансплантат.

Миф 6. Принимая общеукрепляющие препараты неспецифического воздействия, можно решить все проблемы иммунной системы

Такое утверждение действительно можно порой встретить в научно-популярной литературе.

Однако в действительности всё гораздо сложнее. Конечно же, витамины, адаптогены (женьшень, элеутерококк), закаливающие процедуры, оптимальные физические нагрузки и т.п. укрепляют здоровье, но зачастую этого бывает недостаточно, когда иммунная система не может справиться с какой-то серьёзной проблемой.

При ряде заболеваний (пневмония, ангина, аллергия и другие) всё же необходимо более глубокое вмешательство в работу иммунной системы, и здесь желательно обратиться к врачу. Самолечение в данном случае может привести к неэффективности или побочным эффектам.

Миф 7. На иммунную систему влияют только иммунные препараты

Те, кто думает подобным образом, заблуждаются. Любые химические вещества оказывают влияние на иммунитет. Другое дело, что подобное влияние может быть как угнетающим, так и стимулирующим. Следует отметить, что при длительном применении практически любое лекарственное средство может вызвать ослабление иммунитета, а потому желательно принимать профилактические меры для поддержания нормального функционирования защитных сил организма.

Миф 8. К повторяющимся заболеваниям иммунитет не формируется

Всем известно, что существует ряд заболеваний (например, ветрянка, корь или краснуха), которыми человек болеет только один раз в жизни, после чего у организма формируется невосприимчивость к ним (адаптивный иммунитет). В то же время многие думают, что к заболеваниям, которые могут повторяться, иммунитет не формируется.

Подобное мнение не соответствует действительности, поскольку наша иммунная система «помнит» о всех микроорганизмах, с которыми ей пришлось встречаться. Антитела, выработанные к ним, долго, а иногда и на всю жизнь, остаются в организме. А потому если возбудитель попадает в организм в очередной раз, то заболевание хоть и может развиться, но иммунная система уже знает, как с ним бороться, вследствие чего заболевание протекает в более лёгкой форме.

Иммунологи отмечают, что если бы иммунная система не умела защищать человека подобным образом, то из болезней он бы «не вылезал».

Что действительно укрепляет иммунитет

• Прививки. Вакцина — это безопасная тренировка армии лимфоцитов. Лучше учиться на учебном полигоне, чем в реальном бою.
• Сон не менее семи часов. Во время глубокой фазы мозг выделяет гормоны, усиливающие активность естественных киллеров.
• Умеренное движение ежедневно. Аэробная нагрузка — ходьба, плавание, велосипед — разгоняет кровь, ускоряет циркуляцию иммунных клеток и снижает уровень хронического воспаления.
• Питание с акцентом на цельные продукты. Клетчатка, ферментированные блюда, рыба, орехи, растительные масла дают материалы для антител и поддерживают дружественную микробиоту.
• Стресс-менеджмент. Техники дыхания, йога, медитации, социальная поддержка снижают кортизол. Высокий кортизол тормозит лимфоциты и нарушает барьер слизистых.
• Разумное использование антибиотиков. Только по назначению врача и всегда курсом до конца. Иначе растёт устойчивость бактерий и страдает микрофлора.
• Отказ от курения и умеренность с алкоголем. Токсины табачного дыма и этанол повреждают слизистые, подавляют фагоцитоз и изменяют состав микробиоты.

Любопытные факты для расширения кругозора

1. Самые долгоживущие антитела у людей. У привитых от оспы людей антитела и T-клетки, способные распознать вирус, сохранялись от 1 до 75 лет после вакцинации, то есть фактически на всю жизнь — редчайший пример по-настоящему «вечного» иммунитета.
2. У морских ежей обнаружено более 200 генов-рецепторов, распознающих патогены; это в пять раз больше, чем у человека.
3. Дети, которые растут с домашними животными, реже страдают аллергией: ранний «педагогический» контакт с микробами учит иммунитет отличать угрозу от безобидного.
4. У городских жителей, растущих без контакта с домашними животными, выше риск аллергии.
5. С возрастом развивается иммунное старение — лимфоциты утрачивают пластичность, а воспаление низкого уровня («инфламмэйджинг») повышается. Регулярная физическая активность и сбалансированное питание замедляют этот процесс.
6. Одной бессонной ночи довольно, чтобы ослабить естественных киллеров. После частичной депривации сна их цитотоксическая активность падает примерно на 30% и восстанавливается лишь через сутки полноценного отдыха.
7. Хронический стресс переключает защиту в «эконом-режим». Постоянно повышенный кортизол подавляет образование лейкоцитов и снижает продукцию антител, делая человека восприимчивее к инфекциям и замедляя заживление ран.

Иммунитет — это не магическая «коробочка», которую можно «поднять» одной пилюлей, а сложная сеть клеток, сигналов и барьеров. Она обладает удивительной способностью учиться и запоминать, но ей нужны ресурсы: сон, движение, качественная еда, отсутствие токсинов и своевременная вакцинация.

Если болезни стали частыми или тяжёлыми, главная стратегия — не искать чудо-таблетку, а обратиться к специалисту, который определит причину и подберёт точное лечение.