9 распространённых мифов о здоровье зубов

Здоровая улыбка — это не только эстетика, но и важный индикатор общего благополучия. Однако вокруг ухода за полостью рта по-прежнему кружит немало мифов. Разберём самые стойкие заблуждения, дополнительно рассмотрим научные данные и дадим практические советы, максимально универсальные и понятные жителям любой страны.

Миф 1. Если зубы не болят, к стоматологу идти не нужно

Бессимптомный старт — характерная особенность кариеса и гингивита. Пока человек не ощущает боли, эмаль может уже разрушаться, а десна — воспаляться. Профессионалы обнаруживают начальные изменения раньше, чем они перейдут в серьёзную стадию, а лечение на ранней фазе дешевле и почти безболезненно. Крупнейшие стоматологические организации рекомендуют профилактический осмотр не реже одного раза в шесть месяцев — это «золотой стандарт» для людей со средним риском кариеса.

Советы

• Записывайтесь к стоматологу каждые шесть месяцев, даже если всё кажется в порядке.
• Раз в год делайте панорамный снимок — он показывает скрытые кисты и проблемы под пломбами.
• Ведите электронный календарь: поставьте напоминание сразу после прошлой проверки.

Миф 2. Проблемы зубов не влияют на работу других органов

Исследования показывают, что тяжёлый пародонтит почти вдвое увеличивает вероятность ишемического инсульта.

Незалеченные инфекции в корнях зубов поддерживают хроническое воспаление, повышают нагрузку на иммунную систему и ассоциированы с сердечно-сосудистыми, почечными и эндокринными нарушениями.

Всемирная организация здравоохранения относит кариес и болезни дёсен к глобальным неинфекционным эпидемиям: ими страдает более 3,5 млрд человек, хотя большинство случаев можно предотвратить.

Совет

Если вы лечите гипертонию, диабет или принимаете антикоагулянты, предупредите об этом стоматолога — специалист скорректирует план вмешательств.

Миф 3. Потеря одного-двух зубов не критична

Даже одиночная утрата нарушает баланс. Соседние зубы начинают «съезжать» в сторону пустоты, противоположные зубы выдвигаться выдвигаются вниз или вверх. В итоге смещается прикус и нарушается равномерная нагрузка на челюсти, ведь человек рефлекторно, сам того не замечая, более интенсивно нагружает оставшиеся зубы.

Надо отметить и то, что, удаляя зубы, мы вызываем нарушения в структуре нервной системы, даже в стволе спинного мозга и в коре головного. Погибают нейроны и изменяется регуляция внутренних функций организма, что может привести к язве желудка, гастриту или к гипертонии.

Советы

• Обратитесь к ортопеду-протезисту в течение 2–3 недель после удаления зуба. Современные техники позволяют восстановить эстетику и функцию почти без дискомфорта.
• После удаления обсудите со специалистом временную коронку или имплант ещё до заживления лунки. При одиночном дефекте рассмотрите вкладку или микропротез — они щадят соседние зубы.
• Сохраните хотя бы 28 функционирующих единиц (для взрослых без зубов мудрости) — это минимальное количество, необходимое для физиологичной нагрузки на костную ткань челюстей.

Миф 4. Пародонтоз лечат только стоматологи

Многие думают, что такое заболевание, как пародонтоз, лечат стоматологи. Это не совсем так. Причиной этой болезни может быть какое-либо заболевание внутренних органов, которое и нужно лечить в первую очередь. Стоматолог, конечно, тоже может помочь при пародонтозе, но если не лечить основное заболевание, то эффект от этой помощи будет кратковременный и чисто косметический.

Для таких болезней как пародонтит и пародонтоз нужна комплексная стратегия — не только санация полости рта, но и контроль системных факторов риска (курение, сахарный диабет, дефицит витамина D, хронические болезни ЖКТ, стресс).

Советы

• Попросите своего терапевта сделать базовый анализ крови (С-реактивный белок, ферритин, глюкоза натощак) — показатели хронического воспаления помогают оценить тяжесть процесса.
• Проверьте уровень глюкозы, витамина D и состояние щитовидной железы.
• Скорректируйте питание: больше рыбы, зелени, орехов.

Миф 5. Семейная зубная паста подходит всем

Производители рекламируют порой рекламируют зубные пасты для всей семьи. Однако универсальной пасты не существует.

Во-первых, в разном возрасте нужна разная паста. Например, детям нужен меньший объём пасты и пониженная концентрация фторида: около 500 ppm в возрасте до 6 лет, до 1000 ppm в возрасте 6–12 лет.

Во-вторых, выбор пасты зависит и от состояния зубов, и даже от местности проживания. К примеру, в районах, где в питьевой воде много фтора, зубные пасты со фтором противопоказаны. И напротив, в районах, где в воде фтора мало, нужно пользоваться пастами со фтором.

Советы

• Узнайте уровень фтора в местном водопроводе на сайте коммунальных служб или муниципалитета.
• Оправьте образец вашей питьевой воды в независимую лабораторию для проведения анализа качества воды.
• Посоветуйтесь со стоматологом при выборе зубной пасты.

Миф 6. Если зубы «плохие по наследству», профилактика не поможет

Гены действительно влияют на минерализацию эмали и состав слюны, но вклад наследственности оценён в 15–30%. Куда весомее диета, гигиена и доступ к фтору.

Совет

Используйте простую формулу: «2 × 2 × 2» — чистим зубы дважды в день, минимум две минуты, двумя способами (щёткой + нитью или ирригатором).

Миф 7. Ощущение свежести — знак идеальной чистоты

Ментол лишь маскирует запах, но не удаляет бактериальный налёт. Проверяйте качество гигиены индикаторными таблетками: они окрашивают свежий налёт в розовый, а старый — в сине-фиолетовый цвет. Так легко понять, где вы пропускаете участки.

Совет

Раз в неделю окрашивайте зубы индикатором, чтобы «подсветить» слепые зоны и улучшить технику чистки.

Миф 8. Беременность «вытягивает» кальций из зубов

В народе бытует широко распространённое мнение, что у беременной женщины портятся зубы из-за растущего плода в её теле. Тщательные исследования показали, что из зрелого прорезавшегося зуба невозможно извлечь и тысячной доли кальция даже для такого «благородного» дела, как формирование костей будущего ребёнка.

Для развития скелета ребёнка организм мобилизует минерал из костного депо, но не из уже сформированных зубов. Повышенный риск кариеса связан утренней тошнотой (кислота размягчает эмаль), сменой рациона и частыми перекусами. Кроме того, снижается слюноотделение из-за гормональных перестроек.

Советы

• Посетите стоматолога на этапе планирования беременности и во втором триместре — это самое безопасное время для лечения и профессиональной чистки зубов.
• Споласкивайте рот водой после рвоты, а зубы чистите только через 30 минут, когда эмаль восстановит рН.

Миф 9. При зубной боли нужно прогреть щёку

Тёплая внешняя повязка усиливает приток крови и может ускорить распространение инфекции. Гораздо полезнее тёплые (но не обжигающие) полоскания солёной водой: 1 ч. л. соли на 200 мл. Такой раствор снижает отёк, вымывает гной и помогает облегчить боль.

Стоматологи отмечают, что полоскать можно любыми травами — ромашкой, шалфеем, корой дуба.

Совет

• Полощите 30 секунд до 3–4 раза в день, затем перейдите на обычный режим гигиены. Если боль сохраняется дольше суток — срочно к врачу.
• Не рекомендуется спать на больной щеке — за ночь подушка нарастит вам лишнюю добрую треть лица.

Практические рекомендации по уходу за зубами

1. Выбирайте щётку с мягкой или средней щетиной. Слишком жёсткая щетина царапает эмаль и травмирует край десны, повышая риск рецессии. Американские стоматологи советуют остановиться на soft или medium и уделять внимание не силе, а технике движений — это позволяет удалить максимальный объём налёта без повреждений тканей.
2. Освойте модифицированный метод Баса (Modified Bass). Поставьте щётку под углом 45 ° к линии десны, чтобы кончики щетинок частично заходили под краешек десны и проникали в десневую борозду. Мелкие вибрационные движения (10–15 «выстрелов» на одном участке) разрушают биоплёнку именно там, где чаще всего начинается гингивит. Затем сделайте лёгкий «смахивающий» взмах к режущему краю и переходите к следующему зубу. Полный круг по всем поверхностям длится не менее двух минут.
3. Меняйте щётку (или насадку электрической) каждые 3 месяца. Через 12 недель нити щётки распушаются, становятся менее упругими и удаляют налёт значительно хуже; лабораторные исследования фиксируют заметную потерю эффективности уже на этой отметке. После перенесённой простуды или гриппа щётку стоит заменить раньше, чтобы исключить повторное инфицирование.
4. Сократите «сахарные атаки». Каждый приём сладкого запускает «кривую Стефана»: pH налёта падает ниже критических 5,5 примерно на 20–40 минут, активно растворяя минералы эмали. Чем чаще перекусы, тем меньше у слюны времени поднять pH обратно и запустить реминерализацию. Поэтому полезнее съесть десерт единожды за обедом, чем «тянуть» конфеты в течение часа.
5. Держите баланс влаги. Слюна — главный буфер: за сутки организм в норме выделяет до 0,7 л, смывая кислоты и снабжая зубы кальцием и фосфатами. Пейте чистую воду в течение дня, особенно после кофе и сладких напитков, чтобы поддерживать поток слюны и естественную самоочистку.
6. Используйте зубную нить перед сном. Зубная щётка очищает лишь 60% поверхности; остаток — контактные точки между зубами. Американская стоматологическая ассоциация рекомендует чистить промежутки традиционной нитью, ёршиками или ирригатором минимум раз в сутки. Если нить застревает, попробуйте плоскую ленту или сверхтонкую тефлоновую.
7. Ополаскиватель с 0,05% фторида. Раствор 230 ppm F укрепляет эмаль, особенно у людей с брекетами, ксеростомией или высоким кариес-риском. Полоскайте 10 мл в течение минуты и 30 минут воздержитесь от пищи и напитков. Детям до 6 лет такие средства не назначают из-за риска проглатывания и флюороза.
8. Жуйте безсахарную жвачку (лучше — с ксилитом) после еды. Пять-десять минут жевания повышают слюноотделение в 10–12 раз, нейтрализуя кислоты. Ксилит дополнительно подавляет рост Streptococcus mutans; именно поэтому Финляндия уже три десятилетия раздаёт ксилитовую резинку в школах. Ограничьтесь тремя подходами в день, чтобы не перегружать ВНЧС.
9. Делайте профессиональную чистку Air-Flow раз в 6–12 месяцев. Смесь тёплой воды, воздуха и эриторитолового порошка мягко удаляет пигмент и биоплёнку над- и поддесневo до 4 мм, практически не травмируя эмаль. Метод особенно полезен курильщикам, пациентам с имплантатами и ортодонтическими системами.
10. Следите за сроком службы пломб. Средний «возраст» композитной пломбы — 8–10 лет: со временем края дают микроподтёки, в щели проникают бактерии, и под пломбой развивается скрытый кариес. Если заметили потемнение по контуру, чувствительность или скол — обратитесь к врачу до серьёзного разрушения ткани зуба.

Несколько любопытных фактов о зубах и их уходе

• Первая щётка с натуральной щетиной появилась в Китае в 15-м веке.
• В Средневековье Европу спасал от скорбутного поражения дёсен простой лимон — источник витамина C.
• Зубная нить, патентованная в 1874 году стоматологом Леви Спиром Пармли. Поначалу она производилась из шёлка для корсетов.
• Жвачка без сахара через 5 минут после еды повышает слюноотделение и снижает кислотность до безопасного уровня.
• Зубная эмаль на 96% состоит из минералов, поэтому она твёрже любой другой ткани человека.
• За жизнь мы производим свыше 20 000 литров слюны — ею можно наполнить небольшой бассейн.
• Рисунок зубов уникален, как отпечатки пальцев, поэтому стоматологические карты используют судебные эксперты.
• Первую электрическую щётку «Broxodent» изобрёл швейцарец Филипп-Ги Вуг в 1954 году для пациентов с ограниченной моторикой.
• В Месопотамии уже 3500 лет до н. э. использовали жевательные палочки — прямых предков современной щётки.
• Финская программа «Smart Habit» (1992) популяризировала ксилитовую резинку и помогла снизить кариес у школьников.

Здоровье полости рта тесно связано с работой сердца, мозга и иммунной системы. Два первых шага к надёжной защите просты: правильно ухаживать за зубами дома и регулярно посещать стоматолога. Всё остальное — вариации на эту тему. Всё в ваших руках — и, конечно, в руках профессионалов, к которым стоит обращаться без страха и без затяжек.